El vértigo es una sensación de movimiento o giro que a menudo se describe como mareo. Las personas con vértigo tienen la sensación de estar girando o moviéndose, o de que el mundo gira a su alrededor.Causas
Existen dos tipos de vértigo: periférico y central. El vértigo periférico se debe a un problema en la parte del oído interno que controla el equilibrio. Estas zonas se denominan laberinto vestibular o canales semicirculares. El problema también puede afectar al nervio vestibular. Se trata del nervio situado entre el oído interno y el tronco encefálico.El vértigo periférico puede deberse a:El vértigo central se debe a un problema en el cerebro, normalmente en el tronco encefálico o en la parte posterior del cerebro (cerebelo).El vértigo central puede deberse a:Síntomas
El síntoma principal es la sensación de que usted o la habitación se mueven o dan vueltas. La sensación de giro puede causar náuseas y vómitos.Dependiendo de la causa, otros síntomas pueden ser:Si tiene vértigo debido a problemas en el cerebro (vértigo central), puede tener otros síntomas, como:Exámenes y Pruebas
¿Cuáles son los cuatro tipos de mareo?
Los mareos pueden clasificarse en cuatro tipos principales: vértigo, desequilibrio, presíncope o aturdimiento. Aunque una anamnesis y una exploración física adecuadas suelen conducir a un diagnóstico, la causa final de los mareos no se identifica hasta en uno de cada cinco pacientes.
¿Existen diferentes tipos de vértigo?
Existen dos tipos de vértigo, el periférico y el central.
¿Cómo diferenciar el mareo del vértigo?
Aunque estas palabras suelen utilizarse indistintamente, describen sensaciones diferentes. El mareo es la sensación de estar aturdido, nublado o inestable. El vértigo, menos frecuente que el mareo, es una sensación general de dar vueltas.
Suele iniciarse cuando la persona mira repentinamente hacia arriba o hacia los lados, y algunas personas lo padecen al darse la vuelta en la cama. Entre un ataque y otro, la persona se siente completamente normal. Probablemente se deba a un pequeño trozo de revestimiento que se desprende del oído interno y flota en el receptor del equilibrio, provocando un aumento repentino del estímulo nervioso en el cerebro.
Los medicamentos no ayudan, pero una maniobra conocida como maniobra de Epley puede ser muy eficaz en algunos pacientes. Puede realizarla el otorrinolaringólogo o el servicio de fisioterapia, según el hospital.
Una infección del oído interno (laberintitis) o una inflamación del nervio del equilibrio (neuronitis vestibular) pueden dar lugar a mareos rotatorios graves durante dos o tres semanas, con una lenta recuperación del equilibrio normal que puede durar algunas semanas más.
Una vez más, el episodio inicial suele ir asociado a vómitos y el paciente puede permanecer en cama debido a la gravedad del mareo. La mejor forma de tratarlo al principio es con un sedante vestibular como Stemetil, pero cualquier tratamiento debe interrumpirse rápidamente para permitir que el cerebro compense y se recupere del mareo. A largo plazo, la recuperación es mucho más rápida si no se prolonga el tratamiento con medicamentos contra el mareo.
Síntomas de oídos taponados y mareos
A la mayoría de las personas que acuden al médico por mareos se les pregunta primero por los síntomas y la medicación que toman y, a continuación, se les hace un examen físico. Durante este examen, el médico comprobará cómo camina y mantiene el equilibrio y cómo funcionan los principales nervios del sistema nervioso central.
Si busca tratamiento, el médico lo basará en la causa de su afección y sus síntomas. Puede incluir medicamentos y ejercicios de equilibrio. Incluso si no se encuentra ninguna causa o si los mareos persisten, los medicamentos recetados y otros tratamientos pueden hacer que los síntomas sean más llevaderos.
Preparación para la consultaEs probable que su médico de familia o de atención primaria pueda diagnosticar y tratar la causa de sus mareos. Es posible que le remita a un otorrinolaringólogo o a un médico especializado en el cerebro y el sistema nervioso (neurólogo).
El tiempo que pasa con su médico es limitado, por lo que preparar una lista de preguntas con antelación le ayudará a aprovechar al máximo el tiempo que pasen juntos. En el caso de los mareos, algunas de las preguntas básicas que debe hacer a su médico son:
Zumbido de oídos, mareo, presión en la cabeza y náuseas
Diagnosticar la causa de los mareos puede ser difícil porque los síntomas suelen ser inespecíficos y el diagnóstico diferencial es amplio. Sin embargo, unas sencillas preguntas y pruebas de exploración física pueden ayudar a acotar los posibles diagnósticos. Se calcula que los médicos de atención primaria atienden a más de la mitad de los pacientes que presentan mareos. 1 El mareo es el síntoma principal en aproximadamente el 3% de las consultas de atención primaria de pacientes de 25 años o más, y en casi el 3% de todas las visitas a urgencias.2,3
Los mareos pueden clasificarse en cuatro tipos principales: vértigo, desequilibrio, presíncope o aturdimiento. Aunque una anamnesis y exploración física adecuadas suelen conducir a un diagnóstico, la causa final del mareo no se identifica hasta en uno de cada cinco pacientes.4,5
Recomendación clínicaValoración de la evidenciaReferenciasLa maniobra de Dix-Hallpike debe realizarse para diagnosticar el VPPB.C7, 9, 16 Dado que generalmente no son útiles para el diagnóstico, las pruebas de laboratorio y la radiografía no están indicadas de forma rutinaria en la exploración de pacientes con mareos cuando no hay otras anomalías neurológicas.C7, 31, 32 La maniobra de Epley y la rehabilitación vestibular son tratamientos eficaces para el VPPB.B40, 41, 42
