ResumenEl objetivo de este estudio fue medir la prevalencia de alexitimia y desregulación emocional en mujeres con vaginismo no asociado a otros trastornos orgánicos o psicopatológicos. El estudio incluyó la evaluación psicométrica de 41 pacientes con vaginismo y 100 mujeres sanas, todas ellas en edad fértil. La alexitimia se evaluó mediante la TAS-20 (Escala de alexitimia de Toronto). La función sexual se evaluó mediante el FSFI (Índice de Función Sexual Femenina). En las pacientes con vaginismo, se excluyó el diagnóstico primario de dispareunia y un psicólogo experto evaluó a las pacientes y a los controles según los criterios del DSM IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales: 4ª edición) para excluir trastornos mentales. Más de la mitad (51,1%) de las pacientes con vaginismo fueron clasificadas como alexitímicas o límite (tendencia alexitímica), en comparación con sólo el 18% del grupo de control. Además, hubo una diferencia significativa en las puntuaciones totales de la TAS-20 entre los dos grupos (P<0,0001). Así pues, en términos de riesgo relativo, las mujeres que padecen vaginismo tienen una probabilidad 3,8 veces mayor de mostrar alexitimia que las mujeres sanas. El vaginismo es un síndrome complejo y la alexitimia dista mucho de ser su única característica. Sin embargo, encontramos una correlación significativa entre el vaginismo y la alexitimia. Así pues, en teoría, la alexitimia podría ser un factor de riesgo del vaginismo, aunque se requieren estudios futuros para demostrar cualquier cadena de causalidad entre estas dos afecciones.
Ejercicio de Kegel
El vaginismo puede producirse tanto si se han mantenido relaciones sexuales como si no. El vaginismo suele aparecer cuando se toca la zona genital. Por ejemplo, antes de mantener relaciones sexuales, antes de colocarse un tampón o durante una exploración ginecológica.
Existen diversas opciones de tratamiento para el vaginismo. Acude a un médico con el que puedas hablar abiertamente. Por lo general, el médico intentará descartar cualquier afección física subyacente que pueda contribuir al vaginismo.
A algunas mujeres les puede ayudar acudir a un fisioterapeuta especializado en ejercicios del suelo pélvico. Este tratamiento suele consistir en aprender a identificar y relajar los músculos del suelo pélvico mediante masajes de puntos gatillo y entrenadores o dilatadores vaginales.
Acostúmbrate a lo que se siente dentro y alrededor de la parte exterior de la vagina (la vulva) antes de intentar penetrarte a ti misma. Cuando te sientas cómoda y relajada, prueba a introducir suavemente el dedo en el interior de la vagina. Pueden pasar días o semanas hasta que te sientas lo suficientemente cómoda para hacerlo. Una vez que puedas hacerlo, tantea el interior de la vagina con el dedo, empujando suavemente hacia dentro.
Síntomas de la vulvodinia
R: El vaginismo se produce cuando los músculos que rodean la vagina se tensan involuntariamente cuando se produce cualquier tipo de penetración, ya sea el pene de la pareja, un dedo, un tampón o incluso un espéculo durante una exploración ginecológica [1].
Las mujeres con vaginismo no tienen control sobre la tirantez que se produce y puede que ni siquiera sean conscientes de que son los propios músculos los que la provocan. Algunas mujeres pueden experimentar ardor, dolor o escozor durante el coito, mientras que para otras, la penetración puede ser completamente imposible, como si hubiera un “muro” que cerrara cualquier tipo de entrada [2].
R: No se sabe muy bien por qué se produce esta afección, pero se supone que al menos 2 de cada 1.000 mujeres la padecen en algún momento. Es probable que esta cifra sea mucho mayor porque la mayoría de las mujeres se sienten demasiado avergonzadas para buscar ayuda, e incluso cuando lo hacen, se les suele diagnosticar erróneamente y asumen que nunca podrán disfrutar de una relación sexual [2].
Para algunas mujeres, el vaginismo puede deberse a un acontecimiento traumático del pasado, como un parto difícil o abusos sexuales. Pueden asociar la actividad sexual con el dolor y evitar por completo el coito [1]. La mayoría también tiende a pensar que el dolor se debe a que su vagina es demasiado pequeña o anormal. En realidad, rara vez es así, y la causa principal es el vaginismo [2].
Sangrado después de la primera vez
Idealmente, el tratamiento del vaginismo debería ser la solución al “problema de esterilidad” de la pareja. Una vez superada la disfunción sexual, se puede conseguir el embarazo de forma natural.Los tratamientos del vaginismo suelen ser largos, lo que puede entrar en conflicto con el deseo de maternidad, especialmente en los casos en los que la edad o la reserva ovárica están en rangos límite. En casos de este tipo, podemos vernos en la necesidad de iniciar directamente tratamientos reproductivos. Estos van desde la inseminación vaginal de la muestra de semen en el momento de la ovulación, técnica que no requiere asistencia médica si la mujer es capaz de autoinocular la muestra, hasta técnicas de reproducción más complejas. La autoinseminación puede ser el primer paso para parejas jóvenes sin patología conocida. A edades más avanzadas, se valorará en cada caso la pertinencia de realizar pruebas de esterilidad y tratamientos de reproducción.
El vaginismo es la contracción involuntaria de los músculos vaginales que provoca dolor durante las relaciones sexuales. Esta contracción no influye en las demás funciones del resto del aparato reproductor.Asimismo, el vaginismo no es causa de esterilidad (situación en la que una pareja ha intentado quedarse embarazada durante al menos una semana sin éxito), ni mucho menos de infertilidad (abortos de repetición), salvo en la situación en la que el vaginismo impida mantener relaciones sexuales completas, claro.¿Hasta qué punto es frecuente el vaginismo?Por Zaira Salvador Licenciada en Ciencias, Máster en Ciencias (embrióloga).
