Síndrome postcolecistectomía

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¿Puede la vesícula biliar provocar fuertes dolores de espalda?

El síntoma más leve y frecuente de la enfermedad de la vesícula biliar es un dolor intermitente denominado cólico biliar. Por lo general, el paciente experimenta un dolor constante de agarre o roer en la parte superior derecha del abdomen, cerca de la caja torácica, que puede ser intenso e irradiarse a la parte superior de la espalda.

¿Qué problemas puede causar una vesícula biliar que no funciona?

Además, no tener suficiente bilis en el intestino puede provocar hinchazón abdominal, náuseas, vómitos y una digestión inadecuada, sobre todo después de comer alimentos grasos. La creencia generalizada es que el dolor biliar casi siempre está causado por cálculos biliares (colelitiasis).

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¿Los problemas de vesícula biliar pueden causar otros problemas?

Un ataque de vesícula biliar puede provocar otras complicaciones, que causarían otros síntomas. Por ejemplo, puede desencadenar problemas hepáticos. Esto ocurre porque una obstrucción en el conducto puede hacer que la bilis se acumule en el hígado. Esto puede desencadenar ictericia, es decir, coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos.

Pancreatitis biliar

Estos dolores, denominados cólicos biliares, pueden ser leves o intensos, agudos o con calambres, y pueden durar de minutos a horas. Suelen aparecer unas horas después de comer y con mayor frecuencia por la noche o a primera hora de la mañana. Con frecuencia despiertan al paciente del sueño. El dolor puede ir asociado a náuseas y vómitos. A menudo se asocia a distensión abdominal. De hecho, la hinchazón y la plenitud son síntomas comunes que pueden estar relacionados con los cálculos biliares y no estar asociados con el dolor.

Sin embargo, la hinchazón y la plenitud pueden producirse por otros motivos. En ese caso, el tratamiento de los cálculos biliares no aliviará los síntomas. De hecho, los únicos síntomas fiables de la enfermedad de la vesícula biliar, que casi siempre se eliminarán extirpando la vesícula, son los tres síndromes de dolor mencionados anteriormente.

Hay más de 20 millones de estadounidenses con cálculos biliares, pero sólo se extirpan unas 750.000 vesículas al año. Además, cada año se diagnostican alrededor de 1 millón de casos nuevos. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes con cálculos biliares no presentan síntomas o éstos son tan leves que no afectan a su estilo de vida. Se calcula que sólo el 20% de las personas con cálculos biliares y asintomáticas desarrollarán síntomas durante los próximos veinte años de su vida. Sin embargo, es probable que las personas que sí presentan síntomas sigan teniéndolos. Además, en un gran porcentaje de pacientes sintomáticos, la frecuencia y gravedad de los ataques aumenta con el tiempo.

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Análisis de sangre de la vesícula biliar

La colecistitis suele producirse cuando los cálculos biliares (“piedras” que se forman en la bilis que baja del hígado) obstruyen el conducto que sale de la vesícula biliar. Esto provoca una acumulación de bilis que causa inflamación.

Si su médico sospecha que tiene colecistitis, le examinará y le preguntará por su historial médico. Suele solicitar una ecografía abdominal y un análisis de sangre para detectar signos de inflamación o infección hepática. Si el diagnóstico de la ecografía no es definitivo, pueden solicitar otras pruebas, como un TAC abdominal.

Por lo general, tendrá que ser tratado en el hospital con ayuno, líquidos intravenosos, antibióticos y analgésicos. También puede ser necesaria una intervención quirúrgica para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía). La cirugía es el tratamiento estándar si padece una colecistitis aguda causada por cálculos biliares.

La vesícula puede extirparse por laparoscopia. Se trata de un tipo de cirugía mínimamente invasiva que se realiza en la zona abdominal. Si surgen complicaciones durante la laparoscopia, es posible que los médicos tengan que cambiar a una operación abierta.

Extirpación de la vesícula biliar

La vesícula biliar es una pequeña estructura hueca en forma de pera situada bajo el hígado, en el lado derecho del abdomen. La vesícula biliar almacena y concentra un líquido digestivo llamado “bilis”, que es un fluido de color marrón amarillento utilizado para disgregar y digerir los alimentos grasos en el intestino delgado.

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Los cálculos biliares (o colelitiasis) son responsables de uno de los trastornos biliares más frecuentes. Los cálculos biliares son depósitos endurecidos de líquido digestivo (bilis) que pueden formarse en la vesícula biliar. Los cálculos se deben principalmente a la precipitación de sales de calcio o de colesterol en la bilis. El aspecto de los cálculos biliares puede variar en función de su tipo. Clasificación por composiciones, hay 3 tipos principales de cálculos biliares:

Los cálculos biliares pigmentarios son cálculos de color marrón oscuro o negro que contienen bilirrubina. Las causas principales pueden tener su origen en anomalías de la sangre como la anemia hemolítica y enfermedades hepáticas como la ictericia y la cirrosis.

Los cálculos biliares mixtos son una mezcla de cálculos biliares de colesterol y pigmento con aspecto de barro pegajoso. Suelen aparecer como consecuencia de una infección de las vías biliares, el hígado y el páncreas.