Dado que pueden verse afectados diferentes tejidos y que puede no existir una hernia tradicional, la comunidad médica prefiere el término “pubalgia atlética” para referirse a este tipo de lesión. Sin embargo, el público en general y los medios de comunicación están más familiarizados con el término “hernia deportiva”, que se utilizará en el resto de este artículo.
Los tejidos blandos más frecuentemente afectados por la hernia deportiva son los músculos oblicuos de la parte inferior del abdomen. Especialmente vulnerables son los tendones que unen los músculos oblicuos al hueso púbico. En muchos casos de hernia deportiva, los tendones que unen los músculos del muslo al hueso púbico (aductores) también se estiran o desgarran.
Una hernia deportiva suele causar un dolor intenso en la zona inguinal en el momento de la lesión. El dolor suele mejorar con el reposo, pero reaparece al retomar la actividad deportiva, sobre todo con los movimientos de torsión.
Una hernia deportiva no causa un bulto visible en la ingle, como ocurre con la hernia inguinal, que es más frecuente. Con el tiempo, una hernia deportiva puede derivar en una hernia inguinal, y los órganos abdominales pueden presionar contra los tejidos blandos debilitados y formar un bulto visible.
¿Es lo mismo una osteítis pubiana que una pubalgia atlética?
La pubalgia-osteítis púbica incluye la osteítis púbica y la pubalgia atlética, que son afecciones por uso excesivo que implican tensión en la sínfisis púbica. Todas estas afecciones provocan una tensión anormal en el hueso púbico, el tubérculo púbico o la sínfisis púbica.
La pubalgia se refiere a cualquier distensión o desgarro de los tejidos blandos de la ingle. Con el tiempo, la pubalgia puede convertirse en una hernia. A menudo se denomina pubalgia atlética porque suele estar causada por la práctica de deportes, especialmente los que implican torsiones del cuerpo, cambios bruscos de dirección o movimientos repetitivos.
¿Cómo se siente la pubalgia atlética?
Dolor intenso en el momento de la lesión. Dificultad para localizar la zona exacta de la que procede el dolor. Dolor, especialmente al girar, dar patadas, esprintar o sentarse. Dolor inguinal al estornudar o toser.
Inflamación púbica
La pubalgia atlética (ingle de futbolista, lesión inguinal) es difícil de diagnosticar clínicamente y depende del diagnóstico por imagen para detectar una hernia deportiva (oculta). La hernia deportiva debe detectarse mediante ecografía y las lesiones musculoligamentosas coexistentes deben confirmarse mediante examen clínico, ecografía o resonancia magnética. El tratamiento se inicia con fisioterapia, seguida de cirugía, ya sea con malla abierta, sutura o reconstrucción, o laparoscopia: transabdominal preperitoneal (TAPP), totalmente extraperitoneal (TEP) o tenotomía inguinal. Se han notificado tasas de éxito de entre el 64% y el 97%, pero algunos de los números son pequeños y el seguimiento breve, y los resultados no están documentados. Se prefiere la reparación abierta suturada ‘reparación tisular sin tensión’ a la implantación de malla debido al mayor riesgo de complicaciones perioperatorias y a las posibles complicaciones reproductivas a largo plazo de la malla en jugadores jóvenes.
El “dolor inguinal crónico” en el atleta está causado por un patrón de lesión conocido como “pubalgia atlética, ingle de futbolista” o “lesión inguinal disruptiva” que consiste en hernia deportiva (oculta), desgarro del tendón conjunto, tendinopatía del aductor, atrapamiento del nervio obturador, osteítis pubiana y desgarro del labrum de la articulación de la cadera. La hernia deportiva es frecuente en los deportes de patada, como el fútbol.
Hernia deportiva
El estudio fue aprobado por nuestra junta de revisión institucional local y se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los jugadores (número de protocolo: 529/19). Para los adolescentes < 18 años, se obtuvo el consentimiento informado de los padres. El estudio se realizó de acuerdo con los principios éticos descritos en la Declaración de Helsinki.
Información adicionalNota del editorSpringer Nature se mantiene neutral con respecto a las reclamaciones jurisdiccionales en los mapas publicados y las afiliaciones institucionales.Información suplementaria12891_2021_4837_MOESM1_ESM.docx
BMC Musculoskelet Disord 22, 958 (2021). https://doi.org/10.1186/s12891-021-04837-xDownload citationCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkLo sentimos, actualmente no hay disponible un enlace compartible para este artículo.Copy to clipboard
Pubalgia italiano
Es sobre todo en el ámbito deportivo donde nos encontramos con más personas que sufren pubalgia. Los futbolistas son los más expuestos, pero este dolor existe en otros deportes, como el rugby, el atletismo o el tenis. Los hombres también son los más afectados, pero la prevalencia de la pubalgia está aumentando entre las mujeres.
Principalmente debida al exceso de trabajo, se trata de una inflamación de la articulación prácticamente inmóvil situada delante de la pelvis, la sínfisis púbica. Se manifiesta por dolores en el bajo vientre, la ingle y el pubis, unidos o bilaterales. La irradiación de estos dolores se realiza a los músculos abdominales, el perineo o los testículos.
Si su aparición puede ser brutal, es generalmente progresiva con al principio una simple molestia. El dolor se produce durante ejercicios físicos forzados, como una salida rápida, un cambio de apoyo o un golpe violento durante un tiro de fútbol.
Al principio, la pubalgia pasa “caliente” y luego vuelve “fría”. Pero en ausencia de tratamiento, se vuelve cada vez más frecuente, incluso casi permanente y sobre todo más dolorosa. Puede acentuarse con la tos, los esfuerzos para levantar peso o los movimientos bruscos cuando el paciente se inclina sobre el busto.
