Intuitivamente, los principios de uso corriente en ética sanitaria parecen tener un valor evidente y una aplicación clara. Por ejemplo, la noción de que el médico “no debe dañar” a ningún paciente es a primera vista convincente para la mayoría de las personas. O la idea de que el médico debe elaborar un plan de cuidados diseñado para proporcionar el mayor “beneficio” al paciente en términos de otras alternativas competitivas, parece racional y evidente. Además, antes de aplicar el plan de atención médica, ahora se acepta comúnmente que el paciente debe tener la oportunidad de elegir con conocimiento de causa sobre su atención. Por último, las prestaciones médicas deben dispensarse de forma equitativa, de modo que las personas con necesidades similares y en circunstancias parecidas reciban un trato justo, concepto importante habida cuenta de la escasez de recursos, como órganos sólidos, médula ósea, diagnósticos costosos, procedimientos y medicamentos.
Los cuatro principios a los que nos referimos no son jerárquicos, es decir, ninguno de ellos prevalece sobre otro. Se podría argumentar que estamos obligados a tener en cuenta todos los principios mencionados cuando son aplicables al caso clínico que nos ocupa. Sin embargo, cuando se aplican dos o más principios, puede ocurrir que entren en conflicto. Por ejemplo, pensemos en un paciente al que se le diagnostica una infección aguda de apéndice. Nuestro objetivo médico debe ser proporcionar el mayor beneficio al paciente, una indicación para la cirugía inmediata. Por otro lado, la cirugía y la anestesia general conllevan un pequeño riesgo para un paciente por lo demás sano, y tenemos la obligación de “no dañar” al paciente. Nuestro cálculo racional sostiene que el paciente corre mucho más peligro de sufrir daños por la rotura del apéndice si no actuamos, que por la intervención quirúrgica y la anestesia si procedemos rápidamente a la cirugía. Además, estamos dispuestos a someter esta hipótesis de trabajo a la prueba del discurso racional, creyendo que otras personas que actúan sobre una base racional estarán de acuerdo. Así pues, sopesar y equilibrar los posibles riesgos y beneficios se convierte en un componente esencial del proceso de razonamiento a la hora de aplicar los principios.
¿Qué es el principio de equilibrio?
Los principios del diseño describen el modo en que los artistas utilizan los elementos del arte en una obra de arte. El equilibrio es la distribución del peso visual de los objetos, los colores, la textura y el espacio. Si el diseño fuera una balanza, estos elementos deberían estar equilibrados para dar sensación de estabilidad.
El equilibrio es la capacidad de distribuir el peso de forma que te permita estar de pie o moverte sin caerte, o recuperarte si tropiezas. Un buen equilibrio requiere la coordinación de varias partes del cuerpo: el sistema nervioso central, el oído interno, los ojos, los músculos, los huesos y las articulaciones. Los problemas con cualquiera de ellos pueden afectar al equilibrio.
¿Cuál es el principio de la salud?
Este principio señala que la salud de las personas y las comunidades no puede separarse de la salud de los ecosistemas: los suelos sanos producen cultivos sanos que fomentan la salud de los animales y las personas.
Principios del diseño gráfico
ResumenEl énfasis en los biomarcadores (por ejemplo, a la hora de realizar diagnósticos) y en los métodos farmacéuticos y farmacológicos (por ejemplo, a la hora de investigar y difundir intervenciones a nivel poblacional) en la atención primaria evidencia filosofías de la salud (y de la asistencia sanitaria) que reducen la salud al nivel biológico. Sin embargo, dado que las enfermedades crónicas son responsables de la mayoría de las muertes por cualquier causa y están estrechamente relacionadas con el comportamiento y el estilo de vida, los puntos de vista predominantemente biológicos resultan cada vez más insuficientes a la hora de abordar esta crisis sanitaria. Una filosofía que integre los determinantes biológicos, conductuales y sociales de la salud podría beneficiar los debates multidisciplinares sobre públicos saludables. Este manuscrito introduce una Filosofía de la Salud presentando sus cinco primeros principios de salud. La filosofía crea paralelismos entre la inmunidad biológica, el cambio del comportamiento sanitario y el cambio social al proponer que dos funciones generales -precisión y variación- influyen en la salud de la población a nivel biológico, conductual y social. Este nivel superior de abstracción se utiliza para concluir que son las funciones integradoras, y no las estructuras (biológicas) separadas, las que impulsan la salud pública. La filosofía de la salud ofrece un marco que permite integrar las teorías, modelos, conceptos y conceptos existentes.
En biomecánica, el equilibrio consiste en la capacidad de mantener la línea de gravedad (línea vertical desde el centro de masa) de un cuerpo dentro de la base de apoyo con un balanceo postural mínimo[1]. Una cierta cantidad de balanceo es esencial e inevitable debido a pequeñas perturbaciones dentro del cuerpo (por ejemplo, la respiración, el cambio del peso corporal de un pie a otro o del antepié al retropié) o a desencadenantes externos (por ejemplo, distorsiones visuales, traslaciones del suelo). Un aumento del balanceo no es necesariamente un indicador de un equilibrio disfuncional, sino más bien de una disminución del control sensoriomotor[2].
Los sentidos deben detectar cambios de orientación espacial con respecto a la base de apoyo, independientemente de si el cuerpo se mueve o la base se altera. Hay factores ambientales que pueden afectar al equilibrio, como las condiciones lumínicas, los cambios en la superficie del suelo, el alcohol, las drogas y las infecciones de oído.
Existen alteraciones del equilibrio asociadas al envejecimiento. La disminución relacionada con la edad de la capacidad de los sistemas mencionados para recibir e integrar la información sensorial contribuye a un equilibrio deficiente en los adultos mayores[4]. Como resultado, los ancianos tienen un mayor riesgo de caídas. De hecho, uno de cada tres adultos mayores de 65 años sufrirá una caída cada año[5].
Equilibrio en el diseño
En esta revisión se presenta una visión general de la ética y la ética clínica. Se definen y explican los cuatro principios éticos fundamentales: beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia. El consentimiento informado, la revelación de la verdad y la confidencialidad se derivan del principio de autonomía. En situaciones de atención al paciente, no es infrecuente que surjan conflictos entre principios éticos (especialmente entre beneficencia y autonomía). Se presenta un enfoque sistemático de cuatro vertientes para la resolución de problemas éticos y varios casos ilustrativos de conflictos. Los comentarios que siguen a los casos destacan los principios éticos implicados y aclaran la resolución de estos conflictos. Se ilustra un modelo de atención al paciente, con el cuidado como elemento central, que integra los aspectos éticos (entrelazados con el profesionalismo) con la pericia clínica y técnica deseable de un médico.
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