“DINED” es el acrónimo de ejemplos de fármacos simpaticomiméticos directos: Dopamina, Isoproterenol, Norepinefrina, Epinefrina, Dobutamina. Fármacos simpaticomiméticos indirectos Los simpaticomiméticos indirectos aumentan la actividad sináptica de las catecolaminas endógenas incrementando la liberación presináptica o inhibiendo la recaptación.
Las catecolaminas (p. ej., epinefrina, norepinefrina, isoproterenol, dopamina, dobutamina) sólo deben administrarse bajo la supervisión de un médico experimentado. La administración de altas dosis de catecolaminas requiere la monitorización de la presión arterial intraarterial. Simpaticomiméticos indirectos
¿Cuáles son ejemplos de simpaticomiméticos?
Las drogas simpaticomiméticas -como la cocaína, las anfetaminas, el clorhidrato de fenciclidina (PCP) y la dietilamida del ácido lisérgico (LSD)- pueden precipitar una emergencia hipertensiva.
¿Qué son los simpaticomiméticos?
Los simpaticomiméticos son fármacos que imitan la estimulación del sistema nervioso simpático. Se clasifican como de acción directa (actúan directamente sobre los receptores α o β), de acción indirecta (actúan proporcionando más norepinefrina para que actúe sobre los receptores α o β) o de acción mixta (actúan por ambos mecanismos).
¿Para qué se utilizan los simpaticomiméticos?
Los simpaticomiméticos forman una clasificación de medicamentos utilizados para controlar y tratar la patología cardiovascular, la hipersensibilidad, la EPOC y el glaucoma.
Los simpaticomiméticos son sustancias que imitan los efectos de la hormona epinefrina (adrenalina) y de la hormona/neurotransmisor norepinefrina (noradrenalina). Todos ellos elevan la tensión arterial y son bases débiles.
Los mecanismos de los fármacos simpaticomiméticos son actuar como precursores de la síntesis de catecolaminas, bloqueo del transportador de norepinefrina, agonismo de los receptores adrenérgicos, inhibición del metabolismo de la epinefrina y la norepinefrina y/o inhibición colinérgica.
Las drogas simpaticomiméticas clásicas son las anfetaminas (incluida la MDMA), la efedrina y la cocaína, que actúan bloqueando e invirtiendo la actividad del transportador de norepinefrina (NET). El NET es una proteína transportadora expresada en la superficie de algunas células que elimina la noradrenalina y la adrenalina del espacio extracelular y de las células, poniendo fin a los efectos de señalización.
La inhibición del metabolismo de la norepinefrina puede producir efectos simpaticomiméticos. La norepinefrina es metabolizada principalmente por la enzima monoamino oxidasa, los fármacos inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) pueden inducir tales efectos.
Simpaticomiméticos
1. Cuando el músculo esquelético perfundido con sangre desfibrinada se estimula a un ritmo rápido para producir fatiga, la adrenalina aumenta la altura de la contracción aunque reduce el flujo sanguíneo; este aumento debe ser principalmente una mejora de la transmisión de los impulsos nerviosos, ya que es mucho más pronunciado cuando la estimulación se aplica a través del nervio que cuando se aplica al músculo directamente. En el músculo estimulado directamente, el aumento a veces no se produce en absoluto. Sin embargo, después de la curarización completa se observa un efecto muy pequeño, de modo que la adrenalina también tiene un efecto sobre el propio músculo.
2. Estas sustancias son de 1000 a 2000 veces más débiles que la adrenalina, aunque la acción de la efedrina y la tiramina es mucho más prolongada. La dihidroxifeniletilamina es mucho más fuerte; es sólo 100 veces más débil que la adrenalina, y su acción es más prolongada.
4. Tanto la ergotoxina como el extracto hipofisario (lóbulo posterior) aumentan también la contracción muscular, de modo que el efecto parece ser producido por todas las sustancias vasoconstrictoras y ser consecuencia de la vasoconstricción. Sin embargo, se llega a la conclusión general de que la acción es esencialmente no vascular y que sólo se modifica por cambios vasculares.
