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En la mano se encuentran numerosos músculos, ligamentos, tendones y vainas. Los músculos son las estructuras que pueden contraerse, permitiendo el movimiento de los huesos de la mano. Los ligamentos son tejidos fibrosos que ayudan a unir las articulaciones de la mano. Las vainas son estructuras tubulares que rodean parte de los dedos. Los tendones conectan los músculos del brazo o la mano al hueso para permitir el movimiento.
¿Cómo se llaman los 5 huesos de la mano?
La palma de la mano tiene cinco huesos conocidos como metacarpianos, uno para cada uno de los 5 dedos. Estos metacarpianos tienen una cabeza, un vástago y una base. Las manos humanas contienen catorce huesos digitales, también llamados falanges o huesos falángicos: dos en el pulgar (el pulgar no tiene falange media) y tres en cada uno de los cuatro dedos.
¿Cuál es la diferencia entre carpo y metacarpo?
metacarpiano: Cualquiera de los huesos de la palma de la mano. carpo: Cualquiera de los ocho huesos de la muñeca.
¿Qué ocurre si se rompe un hueso metacarpiano?
Tras una fractura metacarpiana de la mano, la mayor parte de la curación se produce entre 3 y 4 semanas. Es normal tener dolores y molestias después de este periodo. Esto suele ocurrir cuando se intentan actividades que no se han hecho durante un tiempo. También es normal que la zona esté más sensible durante varios meses después de la lesión.
Los metacarpianos son esenciales para la función de la mano. Las fracturas de estos huesos pueden afectar a la fuerza y el movimiento de la mano, inhibiendo la capacidad de agarrar y sostener objetos. Las fracturas suelen ser el resultado de impactos de alta energía, como los que se producen en atletismo, traumatismos y lesiones laborales. Estas fracturas suelen tratarse con inmovilización y tienen buen pronóstico.
Estructura y funciónLos metacarpianos constan de cinco huesos tubulares que se articulan proximalmente con el carpo y distalmente con las falanges (Figura 1). De radial a cubital, los huesos están numerados del uno (pulgar) al cinco (dedo meñique) y constan de vástago, base y cabeza.
Presentación del pacienteLas fracturas metacarpianas suelen producirse tras una pelea a puñetazos, un accidente de coche o una caída. En ocasiones, el mecanismo responsable es el aplastamiento. Los hallazgos incluyen dolor (más intenso en el lugar de la fractura), edema, dedo acortado o deformidad del dedo (como nudillo deprimido o ausente) y hematomas.La exploración física de la mano puede revelar deformidades, disminución de la fuerza de prensión y posible desalineación de los dedos. En una mano flexionada normal, las puntas de los dedos deben alinearse y apuntar hacia el tubérculo escafoides en la cara radial volar de la muñeca. Deben realizarse pruebas de amplitud de movimiento y evaluarse los cambios sensoriales de la mano para determinar posibles lesiones nerviosas.Las fracturas en cada una de las cuatro regiones del hueso metacarpiano -base (Figura 2), vástago (Figura 3), cuello y cabeza- se consideran por separado.Las fracturas de la base del metacarpiano suelen producirse como resultado de una carga axial significativa sobre una mano flexionada, como se observa en las lesiones por puño cerrado.
Los ocho carpianos, de forma irregular, son los huesos más proximales de la mano. Los carpianos suelen estar divididos en dos filas: la fila proximal contiene el escafoides, el lunar, el triquetral y el pisiforme, que se desplazan de lateral a medial.
El escafoides y el lunar se articulan con el radio, y el lunar y el triquetral se articulan con el disco articular de la muñeca. El carpo pisiforme es un hueso sesamoideo, situado dentro de un tendón y no interviene en el movimiento de la muñeca.
La fila distal contiene el trapecio, el trapezoide, el capitado y el hamate, desplazándose de lateral a medial. El trapecio se articula con el escafoides proximalmente y con el primer, pulgar y segundo metacarpiano distalmente. El trapecio se articula proximalmente con el escafoides y distalmente con el segundo metacarpiano.
El capitado se articula con el escafoides y el lunar proximalmente y con el tercer y cuarto metacarpiano. Por último, el hamate se articula con el lunar y el triquetral proximalmente y con el cuarto y quinto metacarpiano, dedo meñique, distalmente.
Más información
¿Qué huesos son los metacarpianos? Los huesos metacarpianos son los huesos de la mano. Se articulan con la articulación de la muñeca por un lado y con los huesos de los dedos por el otro. Los huesos metacarpianos están fuertemente unidos por ligamentos en ambos extremos. Los ligamentos y la forma de las articulaciones en ambos extremos hacen que los metacarpianos sean huesos muy estables, que no se mueven mucho. Las fracturas de los metacarpianos son muy frecuentes, sobre todo las que se producen alrededor del cuello del metacarpiano en los dedos anular o meñique.
¿Cómo se rompen los metacarpianos? El mecanismo más común de rotura de un hueso metacarpiano es dar un puñetazo fuerte con el puño cerrado. Sin embargo, los metacarpianos también pueden romperse si se tuercen, y así es como suelen sufrir esta lesión los jugadores de rugby y fútbol. En las lesiones por aplastamiento y las lesiones de alta energía, como una caída de bicicleta, el patrón de lesión es menos predecible, y las roturas son más a menudo inestables (véase más adelante).
¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico se realiza clínicamente. Hay hinchazón y sensibilidad en el metacarpiano, y el contorno normal de la cabeza del metacarpiano se pierde cuando los dedos se cierran en un puño. Una radiografía confirmará el diagnóstico.
