Fundación del quiste de Tarlov

ResumenAntecedentesLos quistes de Tarlov son una afección frecuentemente mal diagnosticada, que puede presentarse con muchos síntomas poco frecuentes. Presentamos un caso de quiste de Tarlov con espermatorrea y revisamos la bibliografía pertinente.Presentación del casoUn paciente varón de 42 años tenía antecedentes de espermatorrea desde hacía más de 10 años, pero fue diagnosticado incorrectamente, ya que el paciente y los médicos confundieron sistemáticamente los síntomas con una enfermedad genitourinaria. La resonancia magnética mostró dos quistes en el canal sacro. El diagnóstico fue quiste de Tarlov. Se realizó una intervención quirúrgica para extirpar el quiste y los síntomas de espermatorrea desaparecieron tras la operación.ConclusionesEste caso demuestra que los traumatólogos y los urólogos deben mejorar sus conocimientos sobre los quistes de Tarlov para evitar diagnósticos erróneos y tratamientos incorrectos.

En la actualidad, los CT se pasan por alto y se diagnostican erróneamente con facilidad. Se sugiere que los clínicos aumenten su comprensión de los CT, así como que evalúen todos los detalles diagnósticos y proporcionen un examen de imagen auxiliar oportuno y un cuidadoso diagnóstico diferencial.

¿Qué enfermedad provoca los quistes de Tarlov?

Se desconoce la causa exacta de los quistes de Tarlov. Existen varias teorías, como que los quistes son el resultado de un proceso inflamatorio dentro de la vaina de la raíz nerviosa o que un traumatismo lesiona la vaina de la raíz nerviosa y provoca una fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR) en la zona donde se forma el quiste.

¿Son normales los quistes de Tarlov?

Se calcula que entre el 5% y el 9% de la población general presenta quistes de Tarlov pequeños y asintomáticos. Sin embargo, los quistes grandes que causan síntomas son relativamente raros.

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¿Cómo se siente el dolor del quiste de Tarlov?

También se conocen como quistes de la raíz nerviosa sacra porque los CT son más frecuentes en el sacro. Estos quistes pueden comprimir las raíces nerviosas espinales causando dolor, debilidad y entumecimiento que se irradia (radiculopatía) a las extremidades inferiores (por ejemplo, las piernas).

¿Cómo se forman los quistes?

Los quistes de Tarlov son sacos de líquido que se forman en el extremo inferior de la columna vertebral. Muchos provocan dolor crónico, ya que comprimen los nervios, y pueden ser difíciles de tratar. El Programa de Quistes de Tarlov del Johns Hopkins combina la investigación, la atención al paciente y la educación del paciente para ayudar a arrojar luz sobre esta afección, aumentar el conocimiento y la concienciación en torno a ella, y ayudar a las personas que la padecen.Investigación de los Quistes de TarlovEquipo de investigación

Los doctores Nara Sobreira, David Valle y Hal Dietz, del Departamento de Medicina Genética del Johns Hopkins, están utilizando métodos genéticos de última generación para explorar la causa de la enfermedad de quistes de Tarlov (TCD), con la esperanza de informar sobre el diagnóstico y el tratamiento de las personas que la padecen.En colaboración con la Fundación de la Enfermedad de Quistes de Tarlov y el Dr. Witham y sus colegas del Departamento de Neurocirugía, el equipo de genética ha recogido muestras de ADN de docenas de personas con TCD, centrándose inicialmente en aquellas con enfermedad grave y/o antecedentes familiares de TCD.

Mediante un método denominado secuenciación del exoma completo, analizamos de forma rutinaria prácticamente todos los genes del genoma humano en busca de cambios en el ADN (variantes) que puedan predisponer o causar la enfermedad. El objetivo es crear una lista de genes candidatos para futuras investigaciones.

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Radiopedia del quiste de Tarlov

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Obtenga más información sobre los diferentes tipos de estudios clínicos, los formularios de consentimiento, las preguntas que debe hacerse antes de participar en estudios clínicos y la diferencia entre investigación y tratamiento médico. Los participantes con una enfermedad pueden participar para ayudar a otros, pero también para recibir posiblemente el tratamiento más novedoso y cuidados adicionales del personal del estudio clínico. Los voluntarios sanos también pueden participar para ayudar a los demás y contribuir al avance de la ciencia:

Pegamento de fibrina con quiste de Tarlov

Los quistes de Tarlov son quistes perineurales sacros formados por líquido cefalorraquídeo (LCR) cerca del ganglio de la raíz dorsal de la columna sacra (el hueso en forma de triángulo que conecta con el cóccix). Los quistes de Tarlov suelen ser hallazgos incidentales en las resonancias magnéticas, lo que significa que la mayoría de las personas asintomáticas pueden tener quistes de Tarlov. Paulsen, et al, analizaron 500 resonancias magnéticas de la columna lumbosacra y hallaron una tasa incidental del 4,6%, de las cuales el 20% eran sintomáticas. Aproximadamente el 1% de los quistes son lo suficientemente grandes como para causar compresión, por lo que requieren un tratamiento rápido.

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Algunas personas tienen quistes de Tarlov con síntomas, y otras los tienen sin síntomas. Dependiendo del tamaño y la localización del quiste, puede afectar a las raíces nerviosas que salen de la columna vertebral. La localización más común de los quistes de Tarlov es en la segunda vértebra sacra. El tamaño de los quistes oscila, por término medio, entre 1 y 2 centímetros. Se trata de una zona grande en la que viven nervios muy importantes, como el nervio pudendo, el nervio ciático y muchos otros. El nervio pudendo es responsable de la sensibilidad del perineo (región de la silla turca), de la función de la vejiga y el intestino y del control volitivo de los músculos del suelo pélvico. Otro gran nervio es el ciático, que inerva los músculos de la parte posterior de los muslos e inerva indirectamente la parte inferior de las piernas. Debido a la ubicación del quiste, puede imaginarse que los quistes de Tarlov pueden provocar dolor lumbar, dolor en las piernas, dolor pélvico, alteraciones sensoriales y disfunción de la vejiga y el intestino.