Tratamiento de la artrosis de la articulación glenohumeral
La artrosis se produce cuando el cartílago de la superficie articular (también llamado cartílago hialino o cartílago articular) se desgasta y deja al descubierto el hueso que hay debajo. Normalmente, el cartílago sirve de “almohadilla” o cojinete en la articulación. En condiciones normales, el cartílago es más deslizante que un disco de hockey sobre hielo. Cuando el cojinete se desgasta, el resultado es una superficie articular rugosa que provoca el dolor y la rigidez que la gente asocia con la artrosis (véanse las figuras 1-4).
La artrosis de cadera es una enfermedad grave. La artrosis es el más común de los más de 100 tipos de artritis y la articulación de la cadera es la segunda articulación grande del cuerpo más comúnmente afectada.
La artrosis es una enfermedad crónica que puede tardar meses o años en aparecer. Aunque no es “curable”, sí puede tratarse modificando la actividad, con medicamentos o inyecciones. Si esas intervenciones no funcionan, la cirugía de reemplazo de cadera a menudo aliviará el dolor asociado con la artritis de cadera.
¿Cómo se vive con una artritis grave de hombro?
Opciones de tratamiento para ayudarle a vivir con artritis de hombro
Entre ellas se incluyen: Modificar o reducir el uso de los brazos por encima de la cabeza. Ejercicios específicos y programas de fisioterapia. Antiinflamatorios, hielo e inyecciones de cortisona para reducir el dolor.
¿Qué ejercicios debo evitar con artritis de hombro?
Para empezar, evite cualquier ejercicio que coloque los brazos en lo que los investigadores denominan la posición de cinco en alto, con los brazos paralelos al suelo, los codos doblados 90 grados y los antebrazos paralelos al torso. Los más conocidos son los press de hombros por detrás del cuello y las flexiones de brazos por detrás del cuello.
Definición. La artrosis degenerativa del hombro (glenohumeral) se caracteriza por la degeneración del cartílago articular y del hueso subcondral con estrechamiento de la articulación glenohumeral. Causa dolor significativo, limitación funcional y discapacidad con una prevalencia estimada entre el 4% y el 26%.
Artritis de hombro
Recomendación clínicaCalificación de la evidenciaReferenciasLa radiografía axilar debe realizarse porque proporciona las mejores imágenes del estrechamiento del espacio articular para diagnosticar la enfermedad articular degenerativa del hombro. Esta vista también ayuda a descartar la luxación. La radiografía anteroposterior con el brazo en abducción activa de 45 grados puede revelar un estrechamiento del espacio articular en pacientes con una radiografía anteroposterior neutra por lo demás normal.C10 El abordaje inicial de la artrosis temprana debe comenzar con la modificación de la actividad, el reposo y el hielo. La fisioterapia, el entrenamiento de fuerza y el ejercicio aeróbico alivian los síntomas en ciertos casos; en otros pacientes, los medicamentos de venta libre pueden ser suficientes para aliviar el dolor.C12, 23, 24 El paracetamol debe ser el primer agente farmacológico utilizado para controlar el dolor. Los efectos terapéuticos se consiguen con dosis de 3 a 4 g al día.C13 Las indicaciones más frecuentes para la artroplastia de hombro son el dolor por artritis de hombro con pérdida de función que no responde al tratamiento conservador; la artropatía por desgarro del manguito rotador en fase terminal; la osteonecrosis; y una cirugía preservadora de la articulación o una artroplastia total de hombro que haya fracasado previamente.C16
Tratamiento de la artrosis
Es normal experimentar dolores y molestias, sobre todo si ha realizado una actividad extenuante. Pero si sus síntomas son inexplicables, no desaparecen en unos días o afectan a su vida cotidiana, debe acudir al médico.
Es importante proteger las articulaciones para reducir el riesgo de sufrir más daños y dolores, sobre todo al transportar, agarrar o levantar objetos. Un terapeuta ocupacional puede aconsejarle formas de realizar las tareas cotidianas que protejan sus articulaciones.
Dependiendo del tipo de artritis que padezca, existen distintos medicamentos y tratamientos para ayudarle a controlar el dolor. Hable con su médico sobre los medicamentos disponibles y los riesgos y beneficios asociados.
Si tiene más de la edad de jubilación estatal y necesita ayuda para sus cuidados personales, como lavarse, vestirse o ir al baño, debido a los síntomas de la artritis, puede solicitar una compensación por asistencia.
Si no ha cumplido la edad de jubilación, puede solicitar una ayuda para la autonomía personal y, si sus síntomas limitan su capacidad para trabajar, puede solicitar una compensación de empleo y asistencia.
Síntomas de la artrosis glenohumeral
La artritis glenohumeral (hombro) es una fuente frecuente de dolor y discapacidad que afecta hasta al 20% de la población de edad avanzada. Los daños en las superficies cartilaginosas de la articulación glenohumeral (la estructura de “rótula” del hombro) son la causa principal de la artritis de hombro.
Existen muchas opciones de tratamiento para la artritis de hombro, desde analgésicos y ejercicios para los casos leves hasta intervenciones quirúrgicas para los casos graves. Las decisiones de tratamiento se basan en la causa, los síntomas y la gravedad de la enfermedad del paciente. Cada año se realizan en Estados Unidos más de 10.000 operaciones de prótesis de hombro para aliviar el dolor y mejorar la función de los hombros gravemente dañados por la artritis glenohumeral.
El hombro es la articulación más móvil del cuerpo humano, con una compleja disposición de estructuras que trabajan conjuntamente para proporcionar el movimiento necesario para la vida diaria. Por desgracia, esta gran movilidad se produce a expensas de la estabilidad. Varios huesos y una red de tejidos blandos (ligamentos, tendones y músculos), trabajan juntos para producir el movimiento del hombro. Interactúan para mantener la articulación en su sitio mientras se mueve a través de rangos extremos de movimiento. Cada una de estas estructuras contribuye de forma importante al movimiento y estabilidad del hombro. Ciertas actividades laborales o deportivas pueden exigir mucho al hombro, y pueden producirse lesiones cuando se sobrepasan los límites del movimiento y/o se sobrecargan las estructuras individuales. Haga clic aquí para leer más sobre la estructura del hombro.
