El desarrollo de los pies del bebé – Georgina Tay, podóloga de Singapur
Una chica de 18 años presenta una deformidad de la pierna izquierda que limita su capacidad para jugar al baloncesto y al voleibol. Refiere dolor a lo largo de la línea articular lateral con la actividad vigorosa. En la figura A se muestra una imagen clínica de la pierna izquierda en posición supina. En la figura B se muestra una radiografía de alineación en bipedestación con un ángulo femoral distal lateral mecánico de 73° (mLDFA 88°, rango 85°-90°), un ángulo tibial proximal medial mecánico de 87° (mMPTA 87°, rango 85°-90°) y un ángulo femoral tibial de 25° (rango 5°-10°). ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento quirúrgico más adecuado?
Una niña de 12 años de edad, esqueléticamente inmadura, presenta una historia de varios años de dolor bilateral de rodilla y deformidad de las extremidades inferiores con roce de las rodillas al correr. Su historial médico es positivo para asma y eczema. Niega síntomas constitucionales. Está neurovascularmente intacta en las extremidades inferiores bilaterales. En la figura A se muestra una radiografía de alineación en bipedestación. ¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento es la más adecuada?
El pie cavo, una afección que hace que uno o ambos pies tengan arcos muy altos, puede hacer que caminar, correr o disfrutar de las actividades cotidianas resulte incómodo. Con esta afección del pie, el arco alto del pie no se aplana al soportar peso.
Algunos niños con arcos muy altos ejercen una presión adicional sobre la bola y el talón del pie, lo que provoca dolor y frecuentes esguinces de tobillo. A otros, el pie cavo les provoca graves deformidades que les obligan a caminar con la parte externa del pie.
Pes cavus se ve diferente para cada niño, pero nuestros especialistas ortopédicos están siempre dispuestos a crear un plan de tratamiento que funcione mejor para su familia. Vamos a empezar por realizar un examen físico cuidadoso – y tomar radiografías si es necesario – para determinar la gravedad de la condición de su hijo es. A veces, realizaremos una resonancia magnética (una prueba de imagen no invasiva) de la columna vertebral para averiguar si su hijo tiene o no una afección subyacente que cause la deformidad del pie.
El arco elevado del pie puede variar en gravedad. Puede localizarse en el antepié, el mediopié, el retropié o una combinación de las tres zonas. Algunos niños presentan síntomas extremos, mientras que otros no. A continuación encontrará más información sobre lo que puede experimentar su hijo:
Los pacientes que presentan artritis de tobillo terminal con deformidades del plano coronal del astrágalo tienen una variedad de deformidades multidireccionales complejas que requieren una evaluación preoperatoria cuidadosa y una comprensión clara de la fisiopatología. Los cirujanos que tratan a estos pacientes con artroplastia total de tobillo deben estar familiarizados con los métodos quirúrgicos extraarticulares e intraarticulares para corregir las deformidades del pie plano y del pie cavo, incluidos los procedimientos óseos y de partes blandas. La realización de estos procedimientos en 1 ó 2 fases depende de las preferencias del cirujano y de la gravedad de las deformidades. En este artículo se recomienda una reconstrucción en dos fases para los pies con deformidades más graves.
Todo lo que debe saber – Dr. Nabil Ebraheim
Se presenta una muestra israelí de 475 individuos que representan el espectro completo de las personas con síndrome de Down en la población judía. La muestra forma parte de un estudio multicéntrico europeo que evalúa los trastornos musculoesqueléticos. Se descubrió que la laxitud articular generalizada guardaba una relación significativa con varias afecciones médicas (problemas de rodilla, inestabilidad femororrotuliana, genu valgo, pie plano, defectos cardíacos y problemas gastrointestinales). El índice de masa corporal también estaba relacionado con problemas en los pies, astrágalo vertical, problemas de columna, genu valgum, pie plano y problemas cardíacos. Se recomienda un seguimiento clínico multidisciplinar anual en las personas con síndrome de Down.
