La articulación de la rodilla se examina con el artroscopio. Se realiza la cirugía meniscal necesaria y se extraen los muñones del LCA roto. A través de una incisión de 2 cm en la parte anterior de la tibia, se extraen los tendones semitendinoso y gracilis de los isquiotibiales a unos 20 cm de la parte medial del muslo. Los dos tendones se doblan para crear un injerto de 4 hebras y se suturan juntos en ambos extremos. Los túneles para el injerto se perforan a través de la tibia y el fémur y el injerto se coloca en posición anatómica. El injerto se fija con tornillos de interferencia tanto en el fémur como en la tibia. Se consigue una ROM completa antes de la fijación tibial final. A continuación se cierran las heridas. No se utilizan ortesis y los pacientes pueden soportar peso según lo toleren inmediatamente después de la intervención. Para la gran mayoría de los pacientes se trata de una intervención quirúrgica ambulatoria.
Podrá caminar después de la operación en cuanto se sienta cómodo, lo que suele ocurrir en unas pocas horas. Una vez que un fisioterapeuta o enfermero le haya evaluado y considere que puede caminar sin problemas (normalmente con muletas), podrá irse a casa el mismo día. Será necesario que alguien le recoja. Es posible que tenga que quedarse una noche si la operación se ha realizado por la noche o para controlar el dolor.
¿Cuánto dura la recuperación de una operación de ligamentos cruzados?
Debería poder volver gradualmente a su nivel normal de actividad entre 6 semanas y 6 meses después de la operación de rodilla. Se le animará a continuar con actividades como el ciclismo y la natación, pero deberá evitar los deportes que impliquen muchas torsiones, saltos o giros.
¿Cuánto tiempo después de una operación de LCA se puede caminar con normalidad?
Al final de la segunda o tercera semana, los pacientes suelen caminar sin muletas. Las sesiones con un fisioterapeuta suelen comenzar entre siete y catorce días después de la intervención. Durante la fisioterapia, se permite cargar peso si no se ha sometido a una reparación de menisco.
La intervención suele durar de 2 a 2½ horas y no es necesario pasar la noche en el hospital. Para realizar la reconstrucción, el cirujano perforará túneles óseos en la tibia y el fémur, extraerá el ligamento roto y colocará el injerto de LCA aproximadamente en la misma posición.
Significado de Acl
La necesidad de cirugía depende de la gravedad de la rotura del LCA y del estilo de vida del paciente. Un LCA completamente roto no puede curarse por sí solo. Sin embargo, los estudios han demostrado que en algunos pacientes que sufren una rotura parcial del LCA, el ligamento puede curarse sin necesidad de cirugía.
Las personas que han sufrido una rotura completa del LCA y que mantienen un estilo de vida activo -especialmente los deportistas de competición- necesitarán someterse a una intervención quirúrgica para recuperar su nivel de actividad anterior y evitar futuras lesiones. En algunos pacientes de edad avanzada u otros cuyo estilo de vida no incluya ejercicio riguroso, los tratamientos no quirúrgicos pueden permitirles volver a sus rutinas normales sin un LCA intacto.
Sin embargo, cualquier persona que retome la actividad sin restricciones con un LCA completamente desgarrado experimentará probablemente cierta inestabilidad en la rodilla. En ellos es mucho más probable que se rompa el menisco. El menisco es una almohadilla de cartílago que amortigua los huesos que se unen en la articulación de la rodilla. Hay dos meniscos en cada rodilla: el menisco medial en el interior de la rodilla y el menisco lateral en el exterior. Un menisco roto causa dolor de rodilla y, a veces, hinchazón. Sin embargo, lo más importante es que un menisco dañado aumenta el riesgo de que el paciente desarrolle artrosis de rodilla más adelante.
OverviewLa reconstrucción del LCA es una intervención quirúrgica para sustituir un ligamento cruzado anterior (LCA), uno de los principales ligamentos de la rodilla. Las lesiones del LCA suelen producirse en deportes que implican paradas repentinas y cambios de dirección, como el fútbol, el baloncesto y el voleibol.
Los ligamentos son fuertes bandas de tejido que unen un hueso a otro. Durante la reconstrucción del LCA, se extirpa el ligamento roto y se sustituye por una banda de tejido que suele conectar el músculo con el hueso (tendón). El injerto de tendón se toma de otra parte de la rodilla o de un donante fallecido.
La reconstrucción del LCA es una cirugía ambulatoria que realiza un médico especializado en procedimientos quirúrgicos de los huesos y las articulaciones (cirujano ortopédico).Productos y ServiciosMostrar más productos de Mayo Clinic
El ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los ligamentos clave que ayudan a estabilizar la articulación de la rodilla. El LCA conecta el fémur con la tibia. Se rompe con mayor frecuencia durante la práctica de deportes que implican paradas repentinas y cambios de dirección, como el baloncesto, el fútbol, el tenis y el voleibol.
Reparación del acl frente a reconstrucción
Sí, pero sólo al principio y únicamente para mayor comodidad. La carga completa se aumenta gradualmente según la tolerancia del paciente. Por lo general, transcurren entre siete y diez días tras la intervención hasta que el paciente se siente cómodo sin la ayuda de una muleta. Una excepción a esta regla es si el paciente también se sometió a una reparación de menisco u otra reconstrucción de un ligamento adicional. En estos casos, la carga de peso puede restringirse durante varias semanas.
Las dos primeras semanas después de la intervención se centran en reducir la inflamación de la rodilla y recuperar la extensión de la rodilla, con menos preocupación por la flexión de la rodilla. Esto se consigue elevando/helando la pierna y montando en bicicleta estática.
Dos semanas después de la operación, el objetivo es que los pacientes consigan y mantengan la extensión completa de la rodilla y aumenten la función del músculo cuádriceps. Si bien la flexión de la rodilla de sólo 90 grados es el objetivo para esta etapa, la obtención de la extensión completa es más prioritaria.
Normalmente, a las dos semanas de la intervención, los pacientes ya no llevan muletas y demuestran una función muscular, movilidad y comodidad adecuadas para conducir. Esto depende de la pierna que se haya operado y de lo rápido que se recupere el paciente.
