Radiculopatía cervical
Características de la muestraLos participantes en el estudio tenían una larga historia de dolor cervical, con una duración media de 7,2 ± 6,9 años. La mayoría informó de que su dolor era permanente y de que no tenían intervalos sin dolor (93%). Los dos grupos eran comparables en edad, proporción de sexos y características clínicas; véase la tabla 1.Tabla 1 Características demográficas y clínicas basales de los grupos del ensayoTabla completa
Las puntuaciones antes y después de la intervención y las diferencias estimadas se presentan en la tabla 2 y se describen en detalle a continuación.Tabla 2 Resultados de las medidas y cuestionarios del dolor en T1, T2 y diferencias estimadas entre grupos en T2Tabla de tamaño completo
Las calificaciones del dolor disminuyen en el grupo de tratamiento (diario del dolor, NRS, media ± SEM). Las puntuaciones de dolor del GT se promediaron entre dos sesiones de ventosas. Para el grupo WL dividimos el número de días entre T1 y T2 por el número de tratamientos en el TG. El resultado fue una media de las puntuaciones de dolor cada 3,5 días.
Evolución de los umbrales de presión-dolor a lo largo del tiempo (a) y diferencias en los umbrales de presión-dolor (T2-T1) (b) en las zonas relacionadas con el dolor y de control (media ± SEM). Nota: A efectos ilustrativos, se utilizaron datos brutos en lugar de datos transformados logarítmicamente.
Pautas de fisioterapia para la radiculopatía cervical
La radiculopatía cervical es una afección clínica resultante de la compresión de las raíces nerviosas cervicales (1). Los pacientes pueden presentar una amplia gama de manifestaciones clínicas, como dolor irradiado, déficit sensorial, déficit motor, disminución de los reflejos o cualquier combinación de los anteriores (1). Los casos de radiculopatía cervical en los que ha fracasado el tratamiento no quirúrgico pueden tratarse con múltiples intervenciones quirúrgicas, tanto por vía anterior como posterior. La foraminotomía cervical posterior mínimamente invasiva (FPC-MSI), descrita originalmente en dos estudios cadavéricos en el año 2000, ha ganado una importante aceptación como tratamiento mínimamente invasivo de la patología lateral del canal espinal que causa radiculopatía (2,3). Aunque las series de casos iniciales se centraron en abordajes endoscópicos mínimamente invasivos, el arsenal de los cirujanos se ha ampliado desde entonces para incluir abordajes endoscópicos microscópicos y percutáneos (endoscópicos completos) (4-7).
Se han publicado varias series de casos y artículos técnicos en los que se describe la foraminotomía cervical posterior endoscópica/microscópica (MIS-PCF) y la endoscópica percutánea (endoscópica completa) (FE-PCF) (8-32). Sin embargo, hay muy pocos estudios que comparen directamente la foraminotomía cervical posterior mínimamente invasiva con la abierta, o la FPC-MSI con la foraminotomía cervical posterior endoscópica percutánea (endoscópica completa). Además, la mayoría de los metanálisis publicados anteriormente incluyen estudios no comparativos y, en su lugar, utilizan análisis agrupados de múltiples series de casos de un solo brazo (33-35). Este estudio incluye una descripción de la técnica actual empleada por el autor principal para realizar una CMI-FPC y una revisión sistemática de la literatura y un análisis de estudios clínicos que comparan directamente los resultados entre la CMI-FPC y la foraminotomía cervical posterior abierta y entre la CMI-FPC y la FE-FPC. Los estudios se evaluaron en función de las diferencias en los parámetros operativos y de ingreso hospitalario, los resultados comunicados por los pacientes, incluida la escala analógica visual (EAV) y el índice de discapacidad del cuello (IDC), las complicaciones y las reintervenciones.
Cuadro de puntos de acupuntura del cuello
La presente invención está dirigida a la deficiencia de que el resultado tardío de la espondilosis cervical actual, prolapso del disco intervertebral lumbar y el tratamiento de la espondilitis anquilosante medios no es satisfactoria, una especie de medicina china que se utiliza para el tratamiento de la espondilosis cervical, prolapso del disco intervertebral lumbar y la espondilitis anquilosante se proporciona.
La invención actual también proporciona una clase de esquema técnico solucionó los problemas de las tecnologías descritas arriba como sigue: un tipo de método de preparación que se utiliza para el tratamiento de la medicina china de la espondilosis cervical, el prolapso del disco intervertebral lumbar y la espondilitis anquilosante, comprenden después de cada componente de la medicina china del tratamiento antes mencionado espondilosis cervical, prolapso del disco intervertebral lumbar y la espondilitis anquilosante se mezcla, añadir agua 1100 ~ 1300 mililitros, después de remojo 30 minutos de nuevo, llevar a cabo la decocción de 30 ~ 35 minutos, finalmente tomar brebaje 300 ~ 350 mililitros, punto usos secundarios.
Pautas para el dolor de cuello
). Los TG recibieron un único tratamiento con ventosas. Se midieron el dolor en reposo (PR), el dolor relacionado con el movimiento (PM), la calidad de vida (SF-36), el índice de discapacidad cervical (NDI), la detección mecánica (MDT), la detección de vibración (MDT) y los umbrales de dolor por presión (PPT) antes y tres días después de un único tratamiento con ventosas. Los pacientes también llevaron un diario de dolor y medicación (PaDi, MeDi) durante el estudio. Resultados. Las características basales fueron similares en los dos grupos. Tras el tratamiento con ventosas, los TG manifestaron un dolor significativamente menor (PR: -17,9 mm VAS, IC 95%: -29,2 a -6,6; PM: -19,7, IC 95%: -32,2 a -7,2; PaDi: -1,5 puntos en la NRS, IC 95%: -2,5 a -0,4; todos
). No se encontró ningún efecto significativo para NDI, MDT o VDT, pero TG mostró una PPT significativamente mayor en las zonas de dolor que WL (en lg(kPa); dolor-máximo: 0,088; IC del 95%: 0,029 a 0,148; dolor-adyacente: 0,118; IC del 95%: 0,038 a 0,199; ambas
-pruebas para datos continuos sobre demografía, historial de dolor y variables basales. Para cada medida de resultado, excepto el diario del dolor, se compararon los resultados de la intervención mediante análisis de covarianza (ANCOVA) tomando la medida posterior al tratamiento (T2) como dependiente y el grupo como factor entre sujetos. El valor inicial respectivo del resultado (T1) sirvió como covariable. Este enfoque se eligió de acuerdo con Vickers y Altman [51]. En este estudio se utilizó el principio de intención de tratar, sin embargo, dado que todos los abandonos se produjeron antes de T1, los datos perdidos no pudieron sustituirse tomando la última observación. Dentro del modelo estadístico, la variable de grupo sirvió como factor entre sujetos, las medidas posteriores a la intervención como factores dependientes y el dolor medio en la semana anterior a T1 como covariable. La medicación y los tratamientos concurrentes (MeDi) se registraron continuamente en el diario y se convirtieron en la cantidad relativa de días bajo medicación o tratamiento.
